很多人在不经意间就会存在如上图所示的区域的疼痛，多见于青中年女性，一般多于您日常生活异常姿势所致。常表现为颈肩背部酸胀不适，酸痛为主；甚至会出现酸痛而没办法入睡，无论您的手怎么摆放都不舒服，却又指不出明确的位置所在。

为什么会疼痛？

主要是由于平日的习惯姿势不好，经常低头办公或是使用手机等，导致您的颈肩背部的软组织结构发生变化，不在正常的位置。最常见的就是圆肩、驼背、头前探，如下图所示：

我们可以看一张动图，当您长期低头时，身体上的骨性结构就会发生往前移（颈椎前移、肩膀前移）的变化，从而会影响长在骨头上的肌肉、神经等。

在颈椎的第4-5节发出一条肩胛背神经，穿过脖子前下方的前、中斜角肌，最后向后长在肩胛骨内侧缘，支配着颈肩后背上的肩胛提肌和菱形肌。如下图所示：

当体态姿势异常，长在骨头上的肌肉等软组织张力就会发生变化，特别容易卡压肩胛背神经；从而表现出肩胛骨内侧缘区域的疼痛。

哪些位置容易卡压肩胛背神经？

主要是3个位置容易卡压神经，也是您肩胛骨疼痛时，在治疗前必须检查的点，这将会影响到您后期的治疗效果。

1.第4-5颈椎的椎间孔处

若是颈椎不好，在拍片时提示颈4-5间盘突出退变或是此处的小关节错位，均会影响椎间孔，卡压到此处发出来的神经根。

若是在颈椎上出现问题，不会仅仅是肩胛骨区域有疼痛，同时还会伴随手臂和手指的麻木，甚至出现手臂往后伸、往外侧抬高时困难无力、颈部有明显的牵拉感觉。

2.在脖子前下方的前、中斜角肌间隙处

一般经常低头的人，可能会存在落枕的习惯，头在往某一个方向活动时，总觉得困难，有受限的情况；若是这样的话，您得关注斜角肌间隙的位置。

上图所示的肌肉，就是斜角肌，从颈椎上长到肋骨上，起着对颈椎稳定和低头的作用，而在前中斜角肌之间穿行有颈5发出的神经；若是经常低头的人，斜角肌是特别紧张的，容易卡压神经。

当出现卡压时，您也很少会单一出现肩胛骨区域疼痛，很可能会表现出手指的麻木或是手的冰凉、钝痛等。

3.在颈肩背上肩胛提肌附着处

肩胛提肌，从颈椎1-4节的横突上长到肩胛骨内上角，主要是让头部往同侧旋转和做耸肩的动作。当您在日常生活中，经常低头，就会被动地拉长这块肌肉，从而卡压支配它的肩胛背神经，导致肩胛内上角区域（第二胸椎棘突旁3公分处）的疼痛。如下图所示

如何判断您的疼痛问题来源于哪？

最简单的做法，推荐给大家，一般自己在家就能识别。

若是怀疑自己的疼痛是来源于颈椎，您只需要做以下检测：让自己的头向疼痛侧偏，找家人双手放在您头顶，用手向下轻压头顶部。

若出现肩峰及肩胛区的弥散性牵涉痛，那您的疼痛很可能来源于颈椎。

若是怀疑您的疼痛，并不是颈椎上的问题，可能是下面经常低头引起的，您需要活动颈椎来看，究竟是来自哪？

举个例子来测试哈。假如您在转动颈椎时，会感觉肩胛骨区域有一根筋的牵拉感，如果向疼痛侧旋转头，肩胛骨出现牵拉感，那您的问题是来源于斜角肌间隙；如果是向健侧旋转头，肩胛骨出现牵拉感，那您的问题来源于肩胛提肌。

如何应对？

一旦找出问题后，不要随便自己治疗，贴膏药、拔火罐、吃止痛药等。建议您最好的正规医院就诊，毕竟专业之事交给专业人来处理，最为恰当；到康复医学科，找到专业的康复治疗师，他们会根据您的情况，从人体力学以及肌动学详细分析评估，并根据每一个人不同情况给予针对性的方法治疗。无论哪一个位置出现神经卡压，都需要手法去调整处理，不可自行盲目锻炼。

在手法调整后，为了防止反弹或再复发，首先您得重视自己的异常姿势，尽量减少长期低头的习惯，培养每天有自我锻炼的习惯。

推荐以下锻炼方法，仅供参考：

外旋肌锻炼，看拇指的方向很关键哦

外旋肌锻炼的同时拉伸胸肌，注意肩外展90°，肘屈90°哈

下斜方肌锻炼，注意下拉到底，速度宜慢哦

前锯肌锻炼，看双侧拇指的指向和双手是斜向前上方啊

外旋肌锻炼，肘和身体间的枕头不能掉哈，速度宜慢