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城乡居民医保重大疾病如何报销?

日期:2025-04-21 09:56:00

乌兰察布市四子王旗的居民孙女士一直缴纳城乡居民医疗保险,今年初确诊为乳腺癌并在异地就医治疗。她向节目组咨询,重大疾病除了基本医保报销外,还有哪些报销政策?

针对孙女士的问题,记者联系到四子王旗医保局负责相关工作的段主任,他告诉记者,乌兰察布市城乡居民医保实行"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障体系,由于孙女士不属于低保或特困等困难人群,所以只能按照基本医疗保险和大病医疗保险报销。

段主任:城乡居民医保分三重保障报销。第一是基本医疗报销,如果起付线超过1万4的话,就启动了第二大病保险报销。第三就是如果有当地四子王旗最低生活保障的待遇的话,就可以启动基本医疗救助的报销。如果没有低保,那就是只能享受基本医疗报销和大病报销。

孙女士告诉记者,她是跨省异地就医,是否需要提前进行异地就医备案?就此,段主任给出“双轨制”备案方法。

段主任:住院的前一天可以打当地医保局窗口的电话直接备案,或者是在手机上自己备案。如果已经住院还没出院,也可以打窗口电话备案。乌兰察布市四子王旗医保局窗口备案电话是:(0474)5210011,备在前一天就行了。手机备案是微信或者支付宝有个小程序,打开小程序就可以备案。备案以后,在异地的时候直接就都结算了。同一个医院只备一次就可以,如果转别的医院,就需要再备一次。

那么城乡居民医保跨省异地就医,报销比例是多少呢?段主任告诉记者。

段主任:城乡居民医保的话,在异地的话是55%~60%,根据用的药不一样,报销的比例也不一样。

手把手教您如何办理跨省异地就医备案

参保人可通过内蒙古医保APP、"内蒙古医保"微信小程序、"内蒙古医保"支付宝小程序、国家医保服务平台APP申办,申办步骤如下(以内蒙古医保 APP 为例):

1、进入 APP 首页,点击"更多",点击"异地就医备案"栏目下的"跨省异地就医备案"。

  1. 仔细阅读"快速备案告知书",点击"我已阅读,开始备案"。

  1. 填写备案相关信息("就医地"选择就诊医院所在城市,"开始日期"须早于入院日期)。
  2. 根据提示上传有关材料(跨省异地长期居住人员材料不齐的,可先签署承诺书,后续再按照承诺书规定补齐材料)。
  3. 点击"提交备案"。

记者:文菱、凌慧、雅婷

审核:常俊青

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