长痘不是青春专利，手里饮料可能就是元凶！深圳医生首次揭示内在关联登上顶级期刊

深圳商报•读创客户端记者 张妍 通讯员 周速敏 王佳

手中的饮料，可能会变成你脸上又红又肿的痘痘，还敢喝么？不仅是喝可乐，还有果汁、奶茶这些非碳酸含糖饮料，甚至是无糖饮料，都可能让你不断冒痘。

近日，深圳市慢性病防治中心（深圳市皮肤病防治研究所）（以下简称“市慢病中心”）通过开展深圳居民常见皮肤病流行病学调查，首次揭示了中国成年人饮料摄入与痤疮关联，这一研究成果在线发表在皮肤科学界的顶级期刊《Journal of the American Academy of Dermatology》上。

一天一杯奶茶，糖分摄入已超标

近来外卖平台打起了“补贴战”，20岁的小敏（化名）天天跟同学一起“薅羊毛”，今天某宝的免费奶茶，明天某东的免配送费，每天早一杯晚一杯，好不快活。

连续喝了两周，小敏的额头、眉心、下巴冒出了一颗颗痘痘，特别是眉心那颗又大又红，让她后悔不迭。来到皮肤科就诊，医生告诉她，因为糖分摄入过多，导致全身炎症反应，引发痘痘。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，添加糖摄入量每日应不超过50克，最好控制在25克以下。而一杯500毫升常规糖量奶茶，含糖量已超过50克，小敏一天摄入的糖分严重超标。

除了含糖饮料，无糖饮料也会增加痤疮风险，市慢病中心（市皮肤病防治研究所）痤疮与玫瑰痤疮诊疗中心李祥子团队和皮肤病流行病学重点培育学科李艳艳团队的这项研究，填补了中国成人人群饮料摄入与痤疮关联的研究空白，且细分了饮料类型与痤疮风险之间的差异，突破了以往将含糖饮料作为单一风险因子的局限。

据了解，这是市慢病中心依托深圳市慢性病及危险因素调查项目开展的首次皮肤病流行病学调查，为的是全面掌握深圳常见皮肤病的患病情况和危险因素，采用多阶段分层、随机抽样的方法在全市10区抽取12000余名18岁以上市民开展调查。

“我们在对数据进行进一步分析，看看食用辛辣食品、饮用牛奶、运动、睡眠及护肤习惯等因素是否与皮肤疾病有关。”李艳艳表示，本次调查方案经过专家论证、调查员经过了专业培训，保障了数据的科学性和质量，再加上深圳是座年轻的移民城市，各类疾病患病情况也很有代表性。因此，还将利用这一调查开展更多与皮肤病相关的研究，为市民预防皮肤病的发生提供科学依据。

不容易“长胖”的年轻人更应警惕

该论文的共同第一作者，市慢病中心皮肤科医生杨少蝶、何施羽博士表示，“近年来，成年人痤疮的发病率在不断增加，同时含糖饮料的消费也在不断提升，医生也通常建议痤疮患者中少喝饮料，但缺乏相关的证据，因此我们把研究的重点放在了两者之间。”

痤疮是一种好发于面部的慢性炎症性皮肤病，一般青少年人群常见，但近年来，成年人痤疮发病率也有明显提升。根据全球疾病负担报告数据显示，中国痤疮年龄标准化发病率从1990年至2021年上升了约18%。同一时间，公开数据也显示，全球含糖饮料消费量迅速增长，中国等发展中国家居民对含糖饮料的消费量显著增加，从 2003 年到 2014 年，中国人均饮料消费量大幅增长了约10 倍。

“我们在设计调查问卷时，创新地将饮料细分为含糖和无糖，碳酸和非碳酸等类型。”李祥子表示，研究结果显示饮料摄入量与痤疮患病具有显著的相关性；摄入过多的含糖饮料能显著增加痤疮的患病风险，其中非碳酸含糖饮料与痤疮的相关性最为显著。

研究人员还进行了进一步分析，摄入饮料与痤疮的关系最明显的人群是45岁以下的、女性及体重正常或偏瘦的人士（BMI指数小于23），也就是说，这类不容易“长胖”的年轻人其实更容易因为喝饮料而长痘痘。

男性更容易受无糖饮料影响

研究人员指出，值得注意的是，女性对含糖饮料的反应更为敏感，而男性，无糖饮料的摄入则同样显著增加痤疮风险。这一发现为临床痤疮患者诊疗与疾病预防提供了重要方向和科学依据。

“‘非碳酸饮料’和‘无糖饮料’更健康，是很多人存在的两大误区。”李祥子表示，非碳酸饮料，如奶茶、果汁、凉茶等，可能会导致消费者放松警惕，摄入量更大，从而导致更高的总糖摄入量，长期会增加患痤疮的风险。加上这些饮料中往往含有稳定剂、乳化剂和防腐剂等食品添加剂，可能通过影响肠道微生物群和引发全身炎症反应，间接加剧症状。

另外，无糖饮料虽不含蔗糖或果葡糖浆等高热量成分，但通常以非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜菊糖）来提供甜味。人工甜味剂可能通过刺激位于口腔或胃肠道的甜味受体，对胰岛素分泌产生影响。胰岛素和胰岛素样生长因子升高会促进皮脂腺活性和角化异常，也是痤疮形成的重要机制之一。

对于男性，人工甜味剂还可能通过胰岛素-IGF-1轴间接影响雄激素水平，雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，为痤疮的形成提供重要条件。部分人群在摄入无糖饮料后，因“无糖”概念产生心理补偿机制，可能会在其他饮食中摄入更多高升糖指数食物，间接加剧代谢波动和痤疮风险。

因此，皮肤科医生给出3点建议：一是不喝或少喝甜饮料；二是购买时查看配料表，警惕“果葡糖浆”“浓缩果汁”等添加糖；三是避免阿斯巴甜、安赛蜜等人工甜味剂饮品。